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67歲的阿財是事業有成的董事長,因長期交際應酬,罹患第二型糖尿病,糖化血色素高達10%,起初使用口服降血糖藥物治療,不料狀況起伏,一直無法成功控糖,因害怕打針拒絕使用胰島素,在醫師屢次勸說下,終於接受胰島素治療,3個月後,成功將糖化血色素控制在7%左右。許多患者對於胰島素治療十分排斥,大里仁愛醫院內科部主任林文玉(見圖)說,糖尿病治療,初期可透過飲食、運動來控制病情,一旦需要用到藥物治療,第一線可使用口服降血糖藥物,若還是控糖成效不佳,最好及時使用胰島素,避免糖化血色素高,使身體長期處於高濃度葡萄糖狀態,導致失明、腎功能衰竭、心血管疾病等各種併發症。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 阿財就是接受胰島素治療,才改善糖化血色素居高不下的問題,治療後患者甚至主動向醫師說:「醫生,之前怎麼不早點用胰島素啦!看我現在體力變得多好!」林文玉說明,糖友可在飯前注射適量的速效型胰島素,提供用餐後大量醣類分解吸收,造成血糖變動的需求。日常維持身體基礎需求,則可使用經皮下注射後進入血液循環,在血液中與白蛋白結合的長效型胰島素,藥效釋放較平穩,患者減少了產生低血糖狀況,因此避免了反覆低血糖造成的大量進食、或預防性大量進食,大幅減少傳統胰島素注射後體重上升的煩惱。國人習慣冬天進補,過年期間吃得好,糖尿病患者的血糖比起平時更不容易控制,尤其很多人喜歡在家看連續劇,年節辦年貨、零食、甜點不知不覺通通下肚,導致糖化血色素升高,年後紛紛到醫院掛號,更可能引起慢性併發症。林文玉提醒糖友,若要將血糖及體重控制得宜,對於正餐外的零食甜點,應該遵循不看、不買、不吃的「3不」原則來抑制口慾,儘管做起來困難,但為了健康一定得確實執行。

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